La toxine botulique (Botox ®) bloque la transmission entre les neurones et le muscle, ce qui entraîne une diminution de la contraction musculaire.
Mécanisme d’action du Botox
Le courant électrique (influx nerveux) passe entre le nerf et le muscle permettant la contraction musculaire | Le Botox pénètre dans le nerf et interrompt la transmission de l’influx nerveux |
Journal of Dermatology and dermatologic surgery 19 (2015) 1-8
A force de contracter les muscles, des rides se forment. L’injection de Botox ® (toxine botulique) permet de mettre au repos les muscles de la zone traitée. On réduit ainsi l’apparition des rides tout en gardant une expression très naturelle.
J’utilise Vistabel®, Azzalure® et Boccouture®
Quelles sont les zones à traiter ?
Les injections sont essentiellement réservées à la partie haute du visage. On traite :
– Les rides horizontales du front
– Les rides de la glabelle ou rides du lion situées dans la zone intersourcilière
– Les rides de la patte d’oie situées à l’angle externe des yeux
Borba 2022 Feb 46 (1) 385-394
Le Botox peut être injecté dans le bas du visage entre la commissure des lèvres et l’angle de la mâchoire pour créer un lift médical.
On peut ausssi « déplisser « le menton.
Les contre-indications aux injections de Botox ® (toxine botulique) sont :
– Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients
– Femme enceinte ou allaitante
– Infection au site d’injection
– Antécédents personnels ou familiaux de maladies musculaires évolutives (myasthénie grave, syndrome de Lambert-Eaton)
– Une opération récente des yeux (cornée)
– Prise d’aminosides
Le produit est injecté par des micro-piqûres sous la peau au niveau des muscles responsables de la ride, sans aucune anesthésie.
Le traitement dure quelques minutes.
Les résultats ne sont pas immédiats. Après l’injection, les effets du traitement commencent à apparaître en 3 jours et sont maximum au 15è jour. Si les muscles ne sont pas bloqués correctement, une retouche vers le 20ème jour peut s’avérer nécessaire.
Les effets du Botox ® (toxine botulique) durent 3 à 6 mois. Les injections doivent donc être répétées.
– Céphalées, paresthésies
– Ptose de la paupière, ptose du sourcil
– Nausées
– Sensation de tension cutanée
– Hématome au site d’injection
– Douleur au site d’injection
LA TOXINE BOTULIQUE
Je comprends que le traitement par la toxine botulique de type A est un traitement non chirurgical pour l ’amélioration temporaire des rides du visage. La toxine bloque la transmission des messages entre les muscles et les nerfs (action myorelaxante). L’objectif essentiel est d’améliorer les rides et les ridules au repos permettant d’obtenir un effet de rajeunissement tout en conservant de petits mouvements musculaires. Le traitement consiste en une série d’injections au niveau du visage : glabelle et/ou front et/ou patte d’oie. L’aiguille est fine et les injections sont habituellement peu douloureuses. La durée du traitement est de l’ordre de quelques minutes.
Les effets temporaires de la toxine deviennent apparents 2 à 5 jours après l’injection et durent généralement 4 à 6 mois.
Le Dr Letournel m’a informé des alternatives possibles :
– traitement médical ou chirurgical , à visée nerveuse et/ou médical
– absence de traitement
Je m’engage à prévenir le dr Letournel si je présente l’une des contre-indications ci-après :
– prise récente d’aspirine
– anticoagulants
– Grossesse
– Allaitement
– Allergie à l’albumine.
Il existe un risque théorique de transmission virale, mais aucun cas de transmission virale n’a été rapporté.
– Traitement par antibiotiques (aminosides)
– Infection
– Maladie de peau
– Faiblesse musculaire aux sites d’injection
– Myasthénie , syndrome d’Eaton-Lambert
Bien que le traitement par la toxine soit considéré comme un traitement sans danger, je comprends que des effets secondaires sont possibles :
– Ecchymoses (bleus)
– Sous correction (effet insuffisant) ou hypercorrection (effet excessif)
– Persistance d’une ride due à une cassure de la surface de la peau
– Oedèmes (gonflement autour des yeux) qui disparaissent en quelques jours ou semaines
– Tension au niveau des zones injectées
– Asymétrie faciale (un côté est différent de l’autre)
– Paralysie de muscles situés à proximité du lieu d’injection conduisant à : paupière tombante, diplopie (double vision), difficulté à fermer les yeux, difficulté à siffler, à sourire, à déglutir
– Fatigue générale
– Hypotonie musculaire permanente à la suite d’injections répétées
– Syndrome grippal
– Nausées, maux de tête
– Apparition d’anticorps anti-toxine botulique
Je m’engage à revenir voir le dr Letournel en consultation pour compléter le traitement et évaluer les résultats.
Je suis informé que le traitement par la toxine botulique peut être utilisé hors AMM française (autorisation de mise sur le marché) . Cette pratique est très fréquente et correspond au décalage entre les données acquises de la science et leur mention dans le libellé des indications du produit.
Je comprends que je peux décider d’arrêter à tout moment le traitement par la toxine botulique.
Je réalise que je n’ai pas de garantie absolue des résultats et que des risques exceptionnels, voire même des risques inconnus inhérents à tout acte médical peuvent survenir.
J’autorise maintenant le Dr Letournel à prendre des photos et à commencer le traitement par la toxine botulique.
Je, dr Letournel, ai expliqué à mon patient le traitement par la toxine botulique avec ses bénéfices et ses risques. J’ai demandé à mon patient si il/elle avait des questions concernant ce traitement et ai répondu à ces questions au mieux
Date
Signature du patient
https://www.afme.org/actes-me/visage-actes-me/toxine-botulique-et-rides
https://www.botoxcosmetic.com/
Haut du visage : 410€
Bas du visage : 90€
