- Laxité des tissus
- Problèmes de pigmentation : tâches, lentigos, melasma
- Fines rides ou plus importantes
- Texture rugueuse
- Teint blafard
- Réseau de télangiectasies
Définition : la rétinisation est la période d’ajustement pendant laquelle la peau s’habitue à la vitamine A.
Les médicaments concernés sont la trétinoïne et le trio de Kligman.
Parfois il n’y a aucune réaction cutanée.
Mais il existe le plus souvent une irritation cutanée qui est normale au début du traitement. Les réactions cutanées locales apparaissent vers le 5°-10° jour et peuvent durer 1 à 2 mois. C’est une réaction normale qui indique que le rétinoïde fonctionne :
- Erythème, rougeur
- Desquamation de la peau
- Picotements, brûlures
- Léger œdème
- Croûtes, sécheresse de la peau
Il faut impérativement continuer le traitement , espacer les applications et appliquer une crème hydratante à moins que les symptômes soient trop sévères. Une fois que la peau est « rétinisée », ces effets temporaires disparaissent.
Explication
La trétinoïne accélère la desquamation de la surface de la peau et entraîne initialement une altération de la barrière cutanée. Cette desquamation va stimuler les fibroblastes. Après 1 à 1,5 mois, les fibroblastes synthétisent collagène, acide hyaluronique et élastine et amorcent le processus de guérison. Avec le temps, les effets secondaires disparaissent.
La trétinoïne doit être intégrée dans un protocole anti-âge ou anti-taches.
Médicament antiâge par excellence (mais aussi traitement de l’acné par la réduction de la sécrétion de sebum)
Actions :
Epiderme :
- Augmentation de l’épaisseur
- Le stratum corneum devient lisse et compact: la peau est plus lisse
- Les kératinocytes deviennent plus gélatineux et plus lisses
- Diminution du contenu en mélanine
- Hydratation normale et naturelle: attire l’eau du derme et de l’épiderme viable vers les couches les plus superficielles
- Prévient l’évaporation de l’eau
Derme :
- Augmentation de la vascularisation
- Augmentation des fibres élastiques, collagène, acide hyaluronique
Amélioration
- Fines ridules
- Tâches hyperpigmentation
- Lentigines
- Taille des pores
Effets secondaires
- Sécheresse
- Erythème
- Picotements, brûlures
- Exfoliation légère : desquamation des cellules superficielles, surtout manifeste en début de traitement
- Photosensitivité : écran total + éviter le soleil
Posologie
Application d’1 noisette 2 à 3 fois par semaine le soir au coucher puis augmenter progressivement jusqu’à l’appliquer tous les jours
La trétinoïne à 0,05% est commercialisée sous 3 marques : Effederm®, Ketrel® et Retacnyl®